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Servicios cubiertos por MEC

Servicios comúnmente cubiertos:

Actualizado hace más de una semana
  • Visitas anuales de bienestar y exámenes de salud para la mujer

  • Exámenes de detección de presión arterial, colesterol y diabetes

  • Mamografías y exámenes de detección de cáncer de cuello uterino (pruebas de Papanicolaou)

  • Exámenes de detección de cáncer colorrectal (adultos de 45 a 75 años)

  • Exámenes de detección de depresión y salud mental

  • Inmunizaciones y vacunas (gripe, VPH, hepatitis, culebrilla y más)

  • Asesoramiento sobre anticoncepción y métodos anticonceptivos aprobados por la FDAAtención preventiva relacionada con el embarazo (detección de diabetes

  • gestacional, detección de preeclampsia, apoyo a la lactancia materna)

  • Visitas de control de salud para niños y bebés

  • Exámenes de detección de visión, audición y desarrollo para niños

  • Inmunizaciones rutinarias de la infancia

  • Detección y asesoramiento sobre obesidad

  • Detección del consumo de tabaco y apoyo para dejar de fumar

Esta no es una lista exhaustiva. Consulte los desgloses detallados a continuación para adultos, mujeres y niños, o vea la Guía de beneficios de atención preventiva y visite healthcare.gov/coverage/preventive-care-benefits.

Si no está seguro de si un servicio específico califica, comuníquese con el consultorio de su proveedor antes de su visita y confirme que la visita se codificará como preventiva.


Servicios preventivos cubiertos

Adultos

  • Detección y asesoramiento sobre el uso indebido de alcohol

  • Detección única de aneurisma aórtico abdominal para hombres de edades específicas que hayan fumado alguna vez

  • Uso de aspirina para prevenir enfermedades cardiovasculares y cáncer colorrectal (adultos de 50 a 59 años con alto riesgo cardiovascular)

  • Detección de presión arterial

  • Detección de colesterol para adultos de ciertas edades o con mayor riesgo

  • Detección de cáncer colorrectal (adultos de 45 a 75 años)

  • Detección de depresión

  • Detección de diabetes (tipo 2) (adultos de 40 a 70 años con sobrepeso u obesidad)

  • Asesoramiento dietético para adultos con mayor riesgo de enfermedades crónicas

  • Prevención de caídas para adultos de 65 años o más que viven en la comunidad (ejercicio, fisioterapia, vitamina D)

  • Detección de hepatitis B para personas de alto riesgo

  • Detección de hepatitis C (adultos de 18 a 79 años)

  • Detección de VIH (edades de 15 a 65 años, y otras edades con mayor riesgo)

  • PrEP (profilaxis preexposición) para adultos VIH negativos de alto riesgo

  • Vacunaciones: Varicela, difteria, gripe, hepatitis A, hepatitis B, VPH, sarampión, meningococo, paperas, tos ferina, neumococo, rubéola, culebrilla (herpes zóster), tétanos

  • Detección de cáncer de pulmón (adultos de 50 a 80 años de alto riesgo)

  • Detección y asesoramiento sobre obesidad

  • Asesoramiento sobre prevención de ITS para adultos con mayor riesgo

  • Medicamentos preventivos con estatinas (adultos de 40 a 75 años de alto riesgo)

  • Detección de sífilis para adultos con mayor riesgo

  • Detección del consumo de tabaco e intervenciones para dejar de fumar

  • Detección de tuberculosis para ciertos adultos de alto riesgo

Mujeres

Las mujeres tienen acceso a servicios preventivos especializados adicionales, adaptados a sus necesidades de salud particulares.

  • Detección de densidad ósea: Todas las mujeres mayores de 65 años; mujeres de 64 años o menos que hayan pasado por la menopausia.

  • Asesoramiento sobre pruebas genéticas de cáncer de mama (BRCA): Mujeres con mayor riesgo (solo asesoramiento, no la prueba en sí).

  • Mamografías de detección de cáncer de mama: Cada 2 años para mujeres de 50 años o más; según lo recomendado para mujeres de 40 a 49 años o con mayor riesgo.

  • Asesoramiento sobre quimioprevención del cáncer de mama: Mujeres con mayor riesgo.

  • Apoyo a la lactancia materna: Apoyo integral, asesoramiento y acceso a suministros para la lactancia.

  • Control de la natalidad: Métodos anticonceptivos aprobados por la FDA, procedimientos de esterilización y educación para el paciente. No se aplica a planes patrocinados por ciertos "empleadores religiosos" exentos.

  • Detección de cáncer de cuello uterino: Prueba de Papanicolaou para mujeres de 21 a 65 años.

  • Detección de infección por clamidia: Mujeres jóvenes y mujeres con mayor riesgo.

  • Detección de diabetes: Mujeres con antecedentes de diabetes gestacional que no estén embarazadas actualmente ni hayan sido diagnosticadas con diabetes tipo 2.

  • Detección y asesoramiento sobre violencia doméstica e interpersonal: Todas las mujeres.

  • Suplementos de ácido fólico: Mujeres que podrían quedar embarazadas.

  • Detección de diabetes gestacional: Mujeres con 24 semanas o más de embarazo, o con alto riesgo.

  • Detección de gonorrea: Mujeres con mayor riesgo.

  • Detección de hepatitis B: Mujeres embarazadas, en la primera consulta prenatal.

  • Detección de depresión materna: Madres, durante las consultas de control del bebé sano.

  • Prevención y detección de preeclampsia: Mujeres embarazadas con presión arterial alta.

  • Detección de incompatibilidad Rh: Todas las mujeres embarazadas; pruebas de seguimiento para mujeres con mayor riesgo.

  • Asesoramiento sobre ITS: Mujeres sexualmente activas.

  • Intervención y asesoramiento sobre el consumo de tabaco: Todas las mujeres embarazadas que consumen tabaco.

  • Detección de incontinencia urinaria: Mujeres, anualmente.

  • Detección de infecciones del tracto urinario u otras infecciones.

  • Consultas de salud integral para la mujer: Servicios recomendados para mujeres.

Niños

Los niños tienen acceso a servicios preventivos adecuados para su edad desde el nacimiento hasta los 18 años.

  • Evaluaciones sobre el consumo de alcohol, tabaco y drogas para adolescentes

  • Detección de autismo a los 18 y 24 meses

  • Evaluaciones conductuales (edades de 0 a 17 años, por grupo de edad)

  • Detección de la concentración de bilirrubina en recién nacidos

  • Detección de la presión arterial (edades de 0 a 17 años, por grupo de edad)

  • Análisis de sangre para recién nacidos

  • Detección de depresión en adolescentes a partir de los 12 años

  • Detección del desarrollo en niños menores de 3 años

  • Detección de dislipidemia (una vez entre los 9 y 11 años; una vez entre los 17 y 21 años para niños de mayor riesgo)

  • Suplementos de flúor para niños que no tienen flúor en su fuente de agua

  • Barniz de flúor para todos los lactantes y niños tan pronto como les salgan los dientes

  • Medicamento preventivo contra la gonorrea para los ojos de todos los recién nacidos

  • Detección auditiva para todos los recién nacidos; exámenes regulares según lo recomendado

  • Mediciones regulares de estatura, peso e IMC

  • Detección de hematocrito o hemoglobina

  • Detección de hemoglobinopatías o anemia falciforme en recién nacidos

  • Detección de hepatitis B en adolescentes de mayor riesgo

  • Detección de VIH en adolescentes de mayor riesgo

  • Detección de hipotiroidismo en recién nacidos

  • PrEP (profilaxis preexposición) para adolescentes con resultado negativo para el VIH que presentan alto riesgo

  • Vacunaciones (del nacimiento a los 18 años): Varicela, DTaP, *Haemophilus influenzae* tipo B, Hepatitis A, Hepatitis B, VPH, Poliovirus inactivado, Influenza, Sarampión, Meningococo, Paperas, Neumococo, Rubéola, Rotavirus

  • Detección de plomo en niños con riesgo de exposición

  • Detección de obesidad y asesoramiento

  • Evaluación del riesgo para la salud bucal (de 6 meses a 6 años)

  • Detección de fenilcetonuria (PKU) en recién nacidos

  • Asesoramiento sobre prevención de ITS y detección en adolescentes de mayor riesgo

  • Prueba de tuberculina para niños de mayor riesgo (edades de 0 a 17 años, por grupo de edad)

  • Detección visual para todos los niños

  • Consultas de control de salud para lactantes y niños

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